体检“三高”异常，如何进行健康管理？

高血压、高血糖、高血脂(gāoxuèzhī)是现代中老年人较常见的(de)健康问题(wèntí)，发病率很高，如果没有及时干预，很容易引发各种并发症(bìngfāzhèng)，对于中老年人的心脑血管方面，造成极大的健康威胁，容易诱发动脉硬化，心脏疾病，肾脏疾病等，所以有“三高”问题的人应该(yīnggāi)定期做身体检查。湖南妇女儿童医院医生来介绍一下“三高”患者应该做哪些检查。 无论是高血压、高脂血症，还是高血糖(gāoxuètáng)，均是诱发心血管疾病的高危独立因素，这些因素会促进动脉硬化发生发展，所(suǒ)以“三高”患者应格外留意血管健康。定期做颈动脉(jǐngdòngmài)超声检查，能评估全身动脉粥样硬化情况，显示颈部血管有没有斑块，了解斑块所处位置和大小，同时也(yě)能判断颈部动脉血管有没有增厚(zēnghòu)或狭窄，评估颈动脉血流动力学。 “三高”患者患心房颤动的风险高，房颤可促使血栓(xuèshuān)生成，诱发急性心梗、急性脑梗和心力衰竭；高血压患者易患主动脉瓣疾病，严重时可造成猝死。因此(yīncǐ)“三高”患者应勤(yīngqín)做心电图检查(jiǎnchá)，必要时还需做24小时动态心电图；至少一年做次心脏彩超，了解(liǎojiě)心脏结构有没有异常，评估心脏舒张和收缩功能。 肾脏作为“三高”的靶器官，易受到伤害。持续性高血糖可(kě)升高血液(xuèyè)中糖基化(tángjīhuà)成分，升高肾小球(shènxiǎoqiú)毛细血管通透性，促使(cùshǐ)蛋白尿生成，加快肾功能减退速度；血压控制不佳可增加肾小球内囊压力，诱发(yòufā)肾小球纤维化和萎缩，导致肾动脉硬化；高血脂可造成肾脏血管狭窄，无法为肾脏提供充足血液和氧气，升高渗透压，诱发或加重肾脏损伤。因此应定期做尿微量白蛋白，能及早显示肾脏损伤情况。 一型糖尿病者易患甲亢，同时(tóngshí)易合并高血压、血脂代谢(dàixiè)紊乱和低血糖；二型糖尿病者易患甲减。血脂代谢异常同样(tóngyàng)干扰甲状腺激素分泌，引发甲状腺疾病，因此“三高”患者应勤做(zuò)甲状腺功能和甲状腺B超检查。 血液中同型半胱氨酸(bànguāngānsuān)水平升高，可增加(zēngjiā)患中风、糖尿病肾病、糖尿病神经病变风险，勤监测该水平能及早干预。 眼底(yǎndǐ)病变是展示“三高”的窗口(chuāngkǒu)，眼底病变越严重，心脏、肾脏以及大脑受损程度就越高。尤其是糖尿病(tángniàobìng)患者(huànzhě)易患糖尿病视网膜病变，因此应每年做一次眼底造影检查；若已出现糖尿病眼底病变，至少3个月检查一次。（通讯员 石泽欣）