湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术

荆楚网(jīngchǔwǎng)（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员(tōngxùnyuán) 胡梦 万凌翔）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）创伤骨科团队通过多学科协作与3D打印(dǎyìn)、计算机模拟辅助等技术，成功为一名罹患多发性骨纤维异常增殖症的15岁少女实施高难度矫形手术。此次(cǐcì)治疗不仅攻克了罕见病导致的多重(duōzhòng)骨骼畸形难题，更通过数字化医疗技术实现精准重建，标志着该院在疑难(yínán)骨病诊疗领域达到国内先进水平。 辗转求医十二载 罕见(hǎnjiàn)病少女陷困境 患者(huànzhě)小雨（化名）来自湖北大冶，3岁时被发现左(zuǒ)手拇指畸形，随年龄增长逐渐出现左大腿(dàtuǐ)弯曲、双膝外翻、下肢不等长等复杂(fùzá)症状。12年间，家属辗转省内多家医院(yīyuàn)，均因患者年龄小、手术风险高而采取保守观察。1周前，小雨在放学途中跳跃(tiàoyuè)后突发左大腿剧痛，站立和行走困难，当地医院检查显示(xiǎnshì)：左股骨中段病理性骨折，左侧盆骨凹陷畸形，左股骨呈“牧羊拐”样畸形病变，骨髓腔消失，全身多处骨骼畸形。考虑到病情复杂、治疗难度系数大，小雨遂转院至湖北省中医院创伤骨科。完善磁共振、CT、代谢及激素等生化检查后，确诊小雨属于发性(fāxìng)骨纤维异常增殖(zēngzhí)症（PFD）。 据创伤骨科主任徐阳平主任医师(zhǔrènyīshī)介绍，骨纤维异常增殖症是一种发病率仅1/10万-30/万的罕见病，由(yóu)Gsa基因突变引发成骨分化障碍。患者小雨病情尤为(yóuwèi)复杂：双下肢不等长(bùděngzhǎng)畸形，左下肢短缩达6 cm，双侧膝关节外翻畸形，左腓骨膨隆样畸形，胸12椎蝶形椎致脊柱侧弯，且(qiě)合并亚临床甲状腺功能亢进。“若放任发展，骨盆(gǔpén)畸形将压迫内脏，甚至(shènzhì)影响生育功能和生活自理能力。”徐阳平强调。 3D打印破解手术四大(sìdà)难题 面对治疗(zhìliáo)难题，骨伤诊疗中心张志文教授团队组织多轮论证：既要矫正股骨(gǔgǔ)畸形、解决双下肢不等长的问题，又要避免因股骨近端骨质病变，骨质强度低，手术中钢板及螺钉固定后可能松动或切割、再骨折等风险，还要考虑病情(bìngqíng)进一步复发甚至发生癌变的可能。经与家属充分沟通(gōutōng)，团队决定采用计算机模拟结合3D打印技术实施精准(jīngzhǔn)手术。 术前，团队通过CT数据重建患者小雨的骨骼(gǔgé)三维模型，计算机(jìsuànjī)模拟计算出(chū)最佳截骨方案——将64.6 mm的双下肢长度差缩减至26 mm。利用3D打印(dǎyìn)的个性化导板，术中对弯曲的股骨实现亚毫米级(jí)精确截骨，同时完成骨折复位和内固定。张志文表示：“传统手术靠经验(jīngyàn)估算，而数字化技术能让矫形精度提升80%以上，出血量减少40%以上，显著缩短手术时间。” 组图 术前双下肢(shuāngxiàzhī)全长X片（左）术后(shùhòu)双下肢全长X片（右） 通讯员供图 据悉，该院骨伤诊疗中心近三年已开展计算机模拟结合3D打印辅助手术40余例。张志文表示：“我们将继续深化‘精准(jīngzhǔn)医疗+科技(kējì)创新’战略(zhànlüè)，让更多疑难重症及罕见病骨伤患者享受优质医疗服务。”